◆學校A領導人開刀住院,他談到這次開刀住院,我以先傑電腦學校校園e化團隊如何執行校園e化專案管理探討「脊椎損傷開刀手術與先傑校園e化專案管理」:
A:不想麻煩別人來探視,手術這件事我只告知家人及學校關係人,也想安安靜靜、好好休息讓身體盡快復原
【先傑】要事第一:與顧客互動時,避免觸及與顧客無關的事,聚焦在專案互動
A:B醫學中心神經外科黃醫師專業負責患者脊椎修復(頸椎、胸椎、腰椎),神經系統是緊貼著脊椎進入全身,脊椎損傷患者會擠迫神經系統,嚴重者傷及全身(頸椎)癱瘓、下半身(腰椎)癱瘓,脊椎損傷已精細專業分工
【先傑】專業分工,複雜的事情簡單做,你就是專家;簡單的事情重複做,你就是行家;重複的事情用心做,你就是贏家
A:經過醫界推薦黃醫師,自己上網評估,決定先掛號了解,第一次掛號就被137號嚇到,只有早上的診,就掛到137號,預計要等到傍晚才看得到,一個診等於三個診的患者數量,診間前面永遠坐滿來自各方的患者
【先傑】口碑是最好的媒介,近悅遠來,非您不行
A:7/27神經外科黃醫師門診,第一次看診,親切的問診,產生信任感,建議開刀,我當場同意,黃醫師反而問我「不必和家人討論嗎?」
【先傑】雙方合意,顧客只給值得信任的服務者機會
A:8/1、8/3台手術前7項檢查(血液、X光、電腦斷層、肌電圖、胸腔…)
【先傑】各單位詳細訪談專案的現況,作為規劃基礎
A:8/3黃醫師依手術前7項檢查複診,再一次確認規劃執行手術策略
【先傑】確認專案功能需求
A:8/27中午辦理入院
【先傑】簽約
A:8/27~8/28手術前檢查(血液、X光、電腦斷層、麻醉諮詢、心電圖)
【先傑】再一次確認專案現況及功能需求
A:去進行手術前麻醉諮詢,麻醉門診位在手術間樓層,一進入手術間樓層被眼前一長排移動病床嚇一跳,再看到大廳坐滿家屬,眼睛盯著銀幕注意自己家人,銀幕持續跳動目前手術間資訊,廣播也持續告知某病患將推出術後恢復室,請家屬來門口等候…,瀰漫與生命掙扎的等待與氣氛
【先傑】批次處理同一類型工作有助於品質控管及降低成本
【先傑】讓顧客融入專案進行,agile敏捷式early & offen 儘早並持續讓顧客知道進度
A:8/28晚上,手術家屬說明會,由醫療團隊藉各種檢查數據與影像向家屬及患者解說手術細節(不同材料不同費用、時間、多少小時、方法、材料、風險…),黃醫師說明經過8/28手術前檢查(電腦斷層),他評估狀況比原預估嚴重,因此採取B方案,患者簽署各項同意書(尤其風險)、繳交費用
【先傑】專案啟動會議(Kick-off Meeting)
【先傑】agile敏捷式early & offen 儘早並持續務實提出計畫變更
A:8/29黃醫師開刀日,黃醫師今天有三抬手術,我排第二抬,11:00送入手術間進行各項生理監控、上全身麻藥後人就失去知覺,11:25開刀,主手術完成後,黃醫師透過廣播通知家屬在醫護室說明手術狀況,17:30縫合傷口手術完成,送入手術後恢復室,19:30叫醒患者,廣播通知家屬在手術恢復室門口伴同患者病床由醫務人員推送病房,手術間等候大廳看板隨時顯示各手術間所有患者進行狀況,提供手術間等候大廳的數百位家屬資訊
【先傑】各專案排程、專案執行SOP、early & even持續告知顧客進度與現況
A:8/29~手術後,身上有3個管子:尿道引流、點滴+注射、手術後體內血水引流,依患者生理恢復狀況逐一拔除,因為進入身體液體都可以排放,表示排放正常,第三天拔除尿道引流,因為進食正常,第二天不再點滴,第六天拔除手術後體內血水引流,點滴+注射管子主要在注射止痛劑(自費)減輕疼痛
【先傑】專案執行的生命週期擬定不同階段SOP並設置控管點
A:住院觀察重點:大小便、飲食、血壓、體溫、痛、手術後體內血水引流量、生理異常、下床走動
【先傑】專案執行的生命週期擬定不同階段SOP並設置控管點
A:出院觀察重點:通過住院觀察重點完成後,出院前檢查(X光、電腦斷層)確認可以出院
【先傑】驗收檢核點
A:9/4出院:出院是醫院完成醫療密集、大量、24H、批次投入階段(病房、醫療設施、醫師、護理師),剩下收尾醫療工作(如傷口拆線)以回診方式處理(回到門診個案處理),重要在漫長居家照護及個人勤於復健(患者為主),讓手術(脊椎骨、神經系統與肌肉)穩定復原達到開刀預期目的
【先傑】執行專案的生命週期分輕重緩急,雙方投入不同比重資源
A:夥伴關係:手術後,患者臥床動彈不得、傷口痛苦不堪,生活作息吃喝拉屎需要有人照顧?最好照顧者是配偶或其他家人,如果平時彼此關係不好,怎麼辦?
【先傑】與顧客關係人建立深層長期夥伴關係
A:改變手術前行為模式,為什麼需要動手術,一定是不正確的日常生活日積月累造成,如果手術後行為模式依然故我,那徵狀不會解決
【先傑】顧客為什麼要引進資訊系統?或者為什麼要更新資訊系統?一定是原作業流程或原資訊系統有所不足或缺失,如果顧客執意要依原作業流程或原資訊系統,那問題仍然存在,又何必要引進資訊系統?為什麼要更新資訊系統?
A:醫療團隊生態:一個手術需要龐大的醫療團隊才能完成任務,醫師、護理師、醫事技術技師、照護人員、廠商、生活供應者、行政管理者
【先傑】一個專案需要龐大的資訊團隊才能完成任務,系統生命週期(專案管理、品質管理、諮詢顧問、駐點輔導上線導入、技術移轉訓練、使用者教育訓練、系統之規劃、分析、設計、整合、測試、安裝、保固維護、文件、客服)
A:躺在17樓層病床,不時傳來救護車急促O~E~O~E~送來病患
【先傑】生老病死是需求,如何提供顧客滿意解決方案
A:為了開刀進行十幾項術前檢查,假日晚上也進行,整個醫院24H365D全年無休運作
【先傑】如何建置真正符合顧客服務體制
A:病房管理:全院依科別設置個單元蜂巢式病房,護理站位在核心,服務監管數十個房間,讓醫師、護理師、照護人員24H365D全年無休運作
【先傑】軟體工程及營運如何持續導入並優化SCRUM
A:醫院收入以醫療行為為主,但有效營運一個生活廣場mall,每天從早到晚供應員工、患者、家屬物品、餐食、飲料、點心,人來人往的人潮非本業營收驚人
【先傑】除了資訊系統營收,擁有顧客群,我們也經常規劃還有可能那些創收?
A:除了照表操作依健保制度醫材收費,也提供患者自費醫材醫療;病房也分特等房、單人房、雙人房…健保房,提供患者付費選擇
【先傑】使用者付費:套裝、客製、需求功能簡單、需求功能複雜、顧客配合度…
A:黃醫師從早到晚,每周一到周六,假日晚上也進行門診手術巡視病房等專業醫療,以8/28為例,早上八點開始門診到晚上十點,再進行三場手術家屬說明會,每場約20 分鐘,第二天8/29有三抬手術,每周門診二天,開刀日二天,每周一到周六八點以前先巡視病房,檢視處理開刀住院患者當天應有醫療處理
【先傑】典範都在自我要求,追求卓越
A:從入院開始患者就戴上條碼手環,任何醫療行為(給藥、治療)都要先以掃描機掃過條碼手環,並請患者說自己姓名,有些醫療行為都要患者進一步說自己生日,確認患者身分,避免醫療疏忽
【先傑】做好每一確認(需求、數據、資料、檔案…),避免錯誤